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內容簡介
香港自第二次世界大戰後，即設有社會工作專業，隨着時代的演變，現今的香港社會工作仍然面對眾多嶄新的挑戰。《社會工作學新論》為香港社會工作學子和入門者的重要參考書籍，集26位香港、中國及澳門學者的專業知識及經驗，方方面面地分析現今香港社會工作在不同領域上的專業水平、實踐方法、工作實施要訣和新發展方向。為反映和回應時代、社會及專業發展的需要，本書設有專章討論新媒體、少數族裔、社會企業、男士服務等範疇與社會工作的關係和發展，更加入澳門及中國的社會工作發展討論，作為大中華區華人社會中的社會工作教育及專業實務的比對與參考。
作者介紹
作者簡介
周永新
香港大學社會工作與社會行政學系講座教授，從事社會工作教育超過四十年。一直專注社會保障、比較社會福利、老人社會工作、家庭政策等範疇的教學及研究，並擔任政府多項有關社會福利政策和服務的公職。
陳沃聰
香港理工大學應用社會科學系教授，從事社會工作教育超過二十年。主要研究範圍包括家庭暴力、家庭及兒童福利和青少年司法等方面，過去曾為多個政府部門及非政府機構進行有關社會服務的顧問研究。
詳細資料
- ISBN：9789620765131
- 規格：平裝 / 448頁 / 17 x 23 x 2.24 cm / 普通級 / 單色印刷 / 增訂版
- 出版地：香港
- 本書分類：> > >
在門診中，我接觸過不少存在關節積液問題的患者朋友。 多數人一看到核磁共振的檢查報告顯示自己存在"關節積液"（關節積水），就立刻要求把自己膝蓋里的"積水"全部抽出來，不然不安心；有的人則是等到關節積液讓膝關節都腫脹起來了，才來求助醫生。 實際上，關節積液作為一種常見的關節問題，它並非像許多朋友想的那樣"嚴重"，但也絕不是能被輕視的。 （見紅圈位置，一例典型的關節積液） ... 關節積液是怎麼產生的 前些天，我寫過一篇有關滑膜炎的文章，裡面說過"滑膜"對關節的重要作用——關節滑膜細胞能分泌液體，潤滑滋養關節，讓關節活動更順暢。 而關節積液的產生，就和關節滑膜分泌液體功能的失調有關。滑膜炎也正是引發關節積液的重要原因。 （關節周圍存在一層薄薄的滑膜，見下圖） ... 關節積液，說簡單點就是"關節里的水太多了"，當關節滑膜受到刺激時（比如感染、活動損傷、外傷等等），它就會"發炎"（滑膜炎），影響正常的液體分泌功能——滑膜產生大量的被稀釋的液體，並異常滲出，就會在關節處形成"積液"。 這些積液已經不是原來正常的滑液了，由於被稀釋，已經失去了潤滑關節的作用，當它在關節中大量積聚時，就會影響關節的正常活動，引發各種不適癥狀。 以膝關節為例，當出現關節積液時，往往會有以下表現： 膝關節疼痛；（膝蓋痛） 膝關節活動受限； 出現關節伸不直的情況； 把腿伸直放在床上，用手指稍用力按壓膝蓋的"蓋子"（髕骨），會有一種漂浮的感覺（壓著會下沉，鬆開則彈起）； 部分患者會出現明顯的關節腫脹。（膝蓋上方腫脹，見下圖） ... 膝關節有"積液"，要不要抽出來？ 首先大家要有這樣一個概念：一個健康的成年人關節腔里通常會有2-3ml的「關節液」，保證關節的正常活動，但當關節液超過這個範圍時，才屬於"關節積液"。 因此，並不是關節里有液體就要立即抽掉的。膝關節有"積液"，要不要抽出來，還是要分情況來討論： 1. "關節少量積液"，尤其是沒有癥狀時，不需要進行抽液。比如可能就是偶爾勞累導致的關節液分泌多了一點點，就算不管它，身體也會自己慢慢把它處理掉。各位患者朋友真的沒必要盯著體檢報告中的"少量積液"不放，更沒必要想著打封閉針。 2. 關節積液特別多，出現了關節腫脹疼痛時，就應該聽骨科醫生的話，乖乖做關節穿刺抽液，並按照要求做好康復工作，避免關節再出現積液。 3. 當檢查發現關節內可能存在化膿性感染時，也可考慮抽液。 4. 對於需要進行關節內注射藥物來治療疾病時，也可能需要先把積液抽出來，再注射藥物。 ... 查出關節積液的4個治療要點，以及關節積液能否根治 實際上，關節積液是可以"根治"的，但這個需要大家聽醫生的話進行治療，並且養成良好的習慣，否則關節積液非常容易反反覆復。 在這裡，我談談關鍵的幾個要點： 第一點，就是要限制活動。大家要記住，當關節出現損傷時，千萬不要有"多動動，才能讓關節活起來"的想法。 滑膜炎是引起關節積液的重要原因，讓關節休息好了，才有助於滑膜的炎癥的緩解，以及改善關節積液問題。因此康復期間，患者可多臥床休息，應避免爬山、遠足、暴走、跳舞等活動。 第二點，針對病因正確治療，別亂用各種偏方。世界上不存在能吃了/敷了就根治關節積液的"神藥"，尤其是一些評論中出現的神奇藥物，各位患者朋友千萬不要上當。 想治好關節積液，關鍵還是在於找出它的病因來進行針對性的治療，比如滑膜炎可以考慮微創手術；有膝關節骨關節炎的，可口服軟骨保護劑，避免關節軟骨的進一步損傷。有風濕的，就積極抗風濕治療。 如果膝蓋疼痛難忍，可以在醫生指導下服用對胃腸道副作用較小的塞來昔布、依託考昔等選擇性非甾體抗炎藥。 第三點，換季時注意別受涼。不注意保暖工作，讓膝關節受涼是導致關節積液復發的重要風險因素。特別現在處於冬春交際，氣溫高高低低，各位朋友尤其要做好防護。 第四點，把菸酒戒掉，少吃油脂多的食物。做好這些事，能降低關節問題的風險。比如肥肉，豬肉，燒烤等食物要少吃。 按照已有的臨床數據顯示，只要各位患者朋友能按要求積極治療，關節積液通常能在1~3個月內治癒，但如果大家亂用各種保健品、偏方神藥，而抗拒正規的醫學治療，只會讓關節積液長期不愈，嚴重影響生活質量。 最後，按照慣例，如果各位患者朋友對於關節積液的治療有什麼疑惑，也可以留言，有空我會抽一些比較典型的問題來回答。
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